A pericardite aguda é definida como inflamação do pericárdio de diversas etiologias, dentre elas podemos citar: neoplasias, virais, bacterianas, auto-imune e idiopática. Após um quadro inicial de pericardite aguda, uma recorrência pode ser percebida através do retorno dos sintomas de dor torácica pelo paciente. Mesmo quando a causa da pericardite já foi resolvida, a recorrência pode ocorrer constituindo um desafio para os médicos acerca da terapêutica para estes pacientes.

Em 2005 o estudo COPE foi publicado no Circulation e tinha como objetivo comprovar a eficácia e segurança do uso de colchicina como tratamento adicional em pacientes com primeiro episódio de pericardite aguda. O estudo foi randomizado, prospectivo, aberto e demonstrou uma redução na taxa de recorrência de pericardite em pacientes que estavam usando colchicina comparado ao placebo (10,7% vs 32,3%, respectivamente). Após esse estudo, a colchicina se estabeleceu como tratamento de primeiro linha em pacientes com pericardite aguda. No entanto, não havia sido provado a eficácia desta droga num contexto de múltiplas recorrências.

O CORP-2 foi um estudo  multicêntrico, duplo-cego, em pacientes com múltiplas recorrências de pericardite aguda (2 ou mais) que foram randomizados para receber colchicina na dose de 0,5 mg 1 a 2 vezes ao dia a depender do peso do pacientes (> 70 Kg 0,5 mg 2x dia, < 70 Kg 1xdia) ou placebo, associada ao uso de terapia antiinflamatória com ibuprofeno, aspirina ou indometacina. 240 pacientes foram incluídos no estudo (120 em cada grupo) e o desfecho primário de recorrência de pericardite ocorreu numa taxa de 42,5% no grupo placebo, praticamente o dobro do verificado no grupo que usou colchicina 21,6%, p<0,001 com número n (NNT = 5).  Além disso, o uso de colchicina também reduziu a taxa de persistência de sintomas em 72h (19,2% vs 44.2%, p < 0,001), hospitalização (1,7% vs 10%, p = 0,013), assim como houve uma maior na taxa de remissão do quadro em uma semana neste grupo ( 83,3% vs 59,2%, p < 0,001). Efeitos adversos e descontinuação do uso das drogas foi semelhante entre os grupos, não havendo relato de eventos colaterais maiores (gastrintestinais em 8% dos casos).

Em conclusão, em pacientes com múltiplas recorrências de pericardite aguda a adição de colchicina à terapia antiinflamatória reduziu de forma significativa a taxa de novas recorrências. Baseado neste estudo, pode-se recomendar o uso de colchicina nesses casos.

O autor do estudo, Massimo Imazio (Torino, Itália) reitera que a recorrência de pericardite é freqüentemente percebida pelos médicos como falência no tratamento prévio e necessidade de novas terapias. Neste contexto, é comum a prescrição de imunossupressores que são drogas com maior taxa de efeitos adversos que a colchicina e que não tem eficácia comprovada em estudos randomizados.