No período perioperatório
existe grande ativação do sistema nervoso simpático que pode levar ao
desbalanço entra a oferta e o consumo de oxigênio no coração. A clonidina é um
agente alfa-2 agonista que inibe o sistema simpático. Estudo pequenos prévios
sugerem que baixas doses de clonidina reduzem a isquemia miocárdica
perioperatória.
O Dr. Daniel Sessler
apresentou esta manhã no ACC 2014 o estudo POISE-2 que comparou a clonidina com
placebo em pacientes submetidos a cirurgia não cardíaca. A clonidina não
reduziu a incidência de infarto agudo do miocárdio e morte no período perioperatório
(7,3% vs. 6,8%, p=0,29), mas, promoveu maior incidência de hipotensão e bradicardia.
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