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HomeSIRS: o uso profilático de corticóides está contraindicado cirurgia cardíaca com circulação extra-corpórea
A circulação extra-corpórea
produz uma resposta inflamatória sistêmica que se correlaciona com eventos
adversos. O uso profilático de corticóides é capaz de atenuar essa resposta,
mas, o seu impacto clínico é desconhecido. SIRS foi o maior estudo clínico
randomizado a avaliar a eficácia da profilaxia com metilprednisolona em
pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extra-corpórea. Em 7.507
pacientes, o uso de corticóide não reduziu a ocorrência de morte nem do
desfecho composto de morte, reinfarto, AVC, insuficiência renal ou
insuficiência respiratória aos 30 dias. Ao contrário, o uso profilático de
metilprednisolona aumentou as taxas de infarto, contraindicando sua utilização
profilática em pacientes de alto risco submetidos a cirurgia cardíaca com
circulação extracorpórea.
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