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SIRS: o uso profilático de corticóides está contraindicado cirurgia cardíaca com circulação extra-corpórea

A circulação extra-corpórea produz uma resposta inflamatória sistêmica que se correlaciona com eventos adversos. O uso profilático de corticóides é capaz de atenuar essa resposta, mas, o seu impacto clínico é desconhecido. SIRS foi o maior estudo clínico randomizado a avaliar a eficácia da profilaxia com metilprednisolona em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extra-corpórea. Em 7.507 pacientes, o uso de corticóide não reduziu a ocorrência de morte nem do desfecho composto de morte, reinfarto, AVC, insuficiência renal ou insuficiência respiratória aos 30 dias. Ao contrário, o uso profilático de metilprednisolona aumentou as taxas de infarto, contraindicando sua utilização profilática em pacientes de alto risco submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

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